Concept Gonartrosis

Algemeen

Deze afspraak geldt voor OLVG Oost en West en is conform NHG richtlijn 107

Definitie

Artrose van het kniegewricht, gekenmerkt door pijn, zowel bij het begin van een beweging (startpijn) als tijdens belasting, zodat beperkingen kunnen ontstaan van het dagelijks functioneren. Na inactiviteit of nachtrust doet zich meestal een korte periode van stijfheid voor. Pijnklachten treden vaak op in exacerbaties (ook wel ‘flares’ genoemd), die gepaard kunnen gaan met toegenomen stijfheid, warmte en hydrops. Bij gonartrose kunnen een of meer compartimenten aangedaan zijn (patellofemoraal en mediaal of lateraal tibiofemoraal). Gonartrose is vooral een klinische diagnose.

Huisarts

Anamnese en lichamelijk onderzoek. Bij klachten knie ook oriënterend heuponderzoek

 

Behandeling bestaat uit leefstijladviezen, eventueel gewichtsreductie, pijnstilling en oefentherap

Consultatie

Consultatie voor mede-beoordeling foto, mate van gonartrosis Kellgren-Lawrence, bijvoorbeeld door middel van een telefonisch consult.

Verwijzen

indien patient een operatie wenst

indien patient onvoldoende baat heeft bij conservatieve traject

Indien BMI <35 (>35 contra-indicatie voor operatie)

Indien afnamen van functie (<90 flexie)

Indien opiaatafhankelijk

 

Wanneer patiënt wordt verwezen: actief stimuleren te stoppen met roken (50% meer kans op infectie bij rokers tov niet-rokers)

 

auteurs en datum

Vakgroep Orthopedie OLVG

Bas Noort, huisarts

Januari 2016