Varices

De huisarts verwijst naar het gezamenlijk spataderspreekuur waarbij de chirurg en dermatoloog (voor zover mogelijk) naast elkaar spreekuur houden.
Zie stroomschema.

Patiënt voldoet aan één van de volgende criteria:

• Zichtbare varices, met eventueel klachten van vermoeide benen, nachtelijke beenkrampen en/of oedeem toenemend in de loop van de dag
• Recidiverende thromboflebitis in het verleden (indicatie om varices te behandelen en daarmee thromboflebitis te voorkomen), 
• Kleine zichtbare varices (besenreiser varices, reticulaire varices) waarvoor behandeling gewenst is (verwijzen om diagnostiek naar uitgebreidere insufficientie te verrichten)

• Actieve DVT (zie werkafspraak DVT)
• Patienten met klachten van de benen zoals bijvoorbeeld toenemend oedeem in de loop van  de dag en vermoeid gevoel zonder duidelijk zichtbare varices
• Verdenking lymf- en/of lipoedeem ( zie werkafspraak lymfoedeem)
• Actief veneus of arterieel ulcus ( zie werkafspraak ulcus cruris)
• Verdenking artreriele insufficientie ( verwijs naar vaatpoli chirurgie)
• Actieve thromboflebitis  

Verwijst via Zorgdomein chirurgie of dermatologie ( de verwijzing komt op hetzelfde loket binnen) en vermeldt in de brief:

• Voorgeschiedenis, inclusief doorgemaakte DVT en (recidiverende) thromboflebitiden. 
• Eerdere varicesbehandelingen
• Medicatie gebruik NB allergie

Wordt opgeroepen voor gezamenlijk spataderspreekuur in Baarn: Duplex onderzoek wordt verricht en consult bij fleboloog (chirurg of dermatoloog).

Fleboloog stuurt brief aan huisarts per Edifact binnen 2 weken na eerste polibezoek (NB: als uitslagen van b.v. vaatlab langer op zich laten wachten kan er meer tijd overheen gaan).

Deze werkafspraak is samengesteld door: A.M.T. van Lynden (Dermatologie Meander MC), M. Scholten (huisarts), M.S. Verweij (Chirurgie Meander MC) en F.W.M. Boonekamp, (huisarts MCCE)
Herzien juni 2014 door: N. van Oosten, dermatoloog ( MeanderMC), M.S. Verweij, chirurg ( MeanderMC), I.C. Tchaoussoglou, huisarts/medisch coördinator ( MCCE)