Varices

Algemeen

De huisarts verwijst naar het gezamenlijk spataderspreekuur waarbij de chirurg en dermatoloog (voor zover mogelijk) naast elkaar spreekuur houden.
Zie stroomschema.

Verwijscriteria

Patiënt voldoet aan één van de volgende criteria:

  • Zichtbare varices, met eventueel klachten van vermoeide benen, nachtelijke beenkrampen en/of oedeem toenemend in de loop van de dag
  • Recidiverende thromboflebitis in het verleden (indicatie om varices te behandelen en daarmee thromboflebitis te voorkomen), 
  • Kleine zichtbare varices (besenreiser varices, reticulaire varices) waarvoor behandeling gewenst is (verwijzen om diagnostiek naar uitgebreidere insufficientie te verrichten)

Exclusiecriteria

  • Actieve DVT (zie werkafspraak DVT)
  • Patienten met klachten van de benen zoals bijvoorbeeld toenemend oedeem in de loop van  de dag en vermoeid gevoel zonder duidelijk zichtbare varices
  • Verdenking lymf- en/of lipoedeem ( zie werkafspraak lymfoedeem)
  • Actief veneus of arterieel ulcus ( zie werkafspraak ulcus cruris)
  • Verdenking artreriele insufficientie ( verwijs naar vaatpoli chirurgie)
  • Actieve thromboflebitis  

Huisarts

Verwijst via Zorgdomein chirurgie of dermatologie ( de verwijzing komt op hetzelfde loket binnen) en vermeldt in de brief:

  • Voorgeschiedenis, inclusief doorgemaakte DVT en (recidiverende) thromboflebitiden. 
  • Eerdere varicesbehandelingen
  • Medicatie gebruik NB allergie

Patiƫnt

Wordt opgeroepen voor gezamenlijk spataderspreekuur in Baarn: Duplex onderzoek wordt verricht en consult bij fleboloog (chirurg of dermatoloog).

Retour-informatie

Fleboloog stuurt brief aan huisarts per Edifact binnen 2 weken na eerste polibezoek (NB: als uitslagen van b.v. vaatlab langer op zich laten wachten kan er meer tijd overheen gaan).

Samenstellers

Deze werkafspraak is samengesteld door: A.M.T. van Lynden (Dermatologie Meander MC), M. Scholten (huisarts), M.S. Verweij (Chirurgie Meander MC) en F.W.M. Boonekamp, (huisarts MCCE)
Herzien juni 2014 door: N. van Oosten, dermatoloog ( MeanderMC), M.S. Verweij, chirurg ( MeanderMC), I.C. Tchaoussoglou, huisarts/medisch coördinator ( MCCE)