Baxter (in revisie)

Er is sprake van een weekterhandstelling (baxter) als de patiënt/cliënt:

• Zelfstandig woont en iemand anders verantwoordelijk is voor het overnemen van het geneesmiddelenbeheer
• Verblijft in een verzorgingstehuis en niet in staat is zonder een weekdoseerverpakking de geneesmiddelen bij zichzelf toe te dienen of te laten toedienen

De huisarts en de apotheker zijn verantwoordelijk voor het verstrekken van een baxter.

Voor alle betrokkenen, huisartsen, apothekers en thuiszorgorganisaties is het belangrijk controlemomenten in te bouwen om na te gaan of er tegenstijdigheden zijn of dat zaken onvolledig zijn.

De patiënt/cliënt dient middels toestemmingsformulier (LSP optin) de huisarts en apotheker toestemming te geven indien er sprake is van een weekterhandstelling.

Wel verstrekken baxter:

• Mag bij 5 of meer chronische medicijnen per dag (maar moet niet)
• Bij minder dan 5 chronische medicijnen, maar problemen met:
  - Medicatie-inname
  - Mediactietrouw
  - Cognitie van patiënt
  - Woonbegeleiding
   

Niet  verstrekken baxter (dus medicatie in een apart doosje):

• Bij geen toestemming van patiënt voor LSP optin
• Bij minder dan 5 chronische medicijnen per dag
• Bij aanvullende medicijnen, zoals:
  - Tijdelijk bijv. antibioticakuur
  - Zonodig bijv. extra plastablet
  - Voorlopig bijv. als effect van medicatie nog afgewacht wordt

Stopzetten/aanhouden baxter:

• Bij opname ziekenhuis:
  - Duur opname is onbekend, de verwachting is een langere opname: huisarts zet medicatie stop en mailt aan apotheker (ASP)
  - Korte opnameduur: baxter wordt niet stopgezet
  - Niet geplande opname: huisarts stuurt bericht aan apotheker zodra bekend is of sprake is van een langere opnameduur. Bij geen bericht, blijft de baxter doorlopen
• Bij opname verpleeghuis:
  - Verpleeghuis stuurt brief aan leverende apotheker, zodat deze de baxter stop kan zetten. Zodra de huisarts bekend is met de opname, stuurt deze een bericht aan de apotheker

• Legt onderbouwing weekterhandstelling vast in patiëntendossier
• Mag eventueel medicatie verwijderen uit baxter
• Laat (i.s.m. apotheker) goede medicatie-/aftekenlijst achter voor thuiszorg (indien deze bij de patiënt komt), want alleen dan mag medicatie verstrekt worden aan patiënt
• Zet medicatie stop en mailt apotheker (ASP) bij langdurige opname van patiënt in ziekenhuis
• Informeert apotheker bij een langdurige niet geplande opname
• Informeert apotheker bij opname van patiënt in verpleeghuis

• Geeft aan huisarts en apotheker toestemming middels toestemmingsformulier (LSP optin) indien sprake is van weekterhandstelling. Is er geen toestemming van de patiënt, dan is geen baxter mogelijk
• Ontvangt goede medicatie-/aftekenlijst van huisarts of apotheker voor de thuiszorg, indien deze bij de patiënt komt. Alleen dan wordt medicatie verstrekt aan patiënt

• Laat (i.s.m. huisarts) goede medicatie-/aftekenlijst achter voor thuiszorg (indien deze bij de patiënt komt), want alleen dan mag medicatie verstrekt worden aan patiënt

Wel verstrekken baxter:

• Maakt medicatieoverzicht
• Mag medicatie verwijderen uit baxter (mag evt. ook door huisarts gebeuren)
• Is verantwoordelijk voor de inhoud in een onbeschadigd zakje

Niet verstrekken baxter (dus medicatie in een apart doosje): als patiënt geen toestemming heeft gegeven voor LSP optin.

Open hier het Stroomdiagram Baxter en de toelichting.

Bron: Zorg voor veilig module Overdracht van medicatiegegevens in de keten (Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik, 2009), Medicatie veiligheid thuiszorginstellingen (Inspectie voor de Gezondheidszorg, 2011)
Samenstellers: Werkgroep Medicatieoverdracht eerstelijn: huisarts K. Liedekerken (voorzitter medisch stafbestuur huisartsen WM), huisarts P. Bergmans (MCC Omnes), internist M. Krekels (MCC Omnes), perifeer ZARS-apotheker A. Custers (SAM), perifeer SAM-apotheker M. Verhey (SAM), hagromanager J. Krikke, algemeen coördinator L. Crasborn (MCC Omnes)

Datum eerste publicatie: 17 september 2013

Datum deze versie: 14 augustus 2014

Revisiedatum: juli 2020